Prótese dentária removível ou Prótese fixa sobre implantes?

Artigo do Médico Dentista:

Tiago Ramos, LP: N.º 7941/OMD

Entre uma prótese dentária removível ou prótese fixa sobre implantes conhece as diferenças? Nós explicamos!

A prótese dentária removível é um dispositivo que substitui os dentes ausentes e que pode ser retirado da boca pelo próprio paciente para limpeza ou descanso. Existem dois tipos principais:

• Prótese dentária removível parcial: quando a prótese substitui apenas alguns dentes, apoiando-se nos dentes naturais e tecidos moles adjacentes; 
• Prótese dentária removível total (vulgarmente conhecidas como dentadura): quando substitui todos os dentes de uma arcada (superior, inferior ou mesmo ambas).

Um implante dentário é uma estrutura de titânio colocada cirurgicamente no osso maxilar, que atua como uma raíz artificial. Este serve como base da coroa (ou ponte), que é feita à medida e colocada para substituir o dente ou dentes perdidos de forma fixa e duradoura. 

Ao contrário da prótese dentária removível, uma vez que os implantes se integram no osso, as próteses fixas sobre implantes tornam-se uma solução mais estável, duradoura e funcional, que assegura não só a estética, mas também toda a função dos dentes naturais.

Apesar do custo mais baixo (e por ser, por isso, uma solução mais económica), a prótese dentária removível apresenta algumas desvantagens face às soluções fixas sobre implantes dentários, entre elas:

• Menor estabilidade: Uma vez que pode ser removida manualmente pelo paciente, é frequente, sobretudo com o passar do tempo, que saia do lugar ao mastigar ou falar, causando um maior desconforto e até mesmo falta de confiança. 
• Perda óssea: Não estimula o osso, o que pode levar à reabsorção ao longo do tempo.
• Desconforto inicial: Nas primeiras utilizações, o paciente pode sentir um desconforto ao utilizar a prótese dentária removível.
• Estética inferior: Embora tenha evoluído e já se assemelhe, atualmente, aos dentes naturais, continua a ser uma opção menos natural do que as soluções sobre implantes que podem ser produzidas em materiais mais nobres e com melhores características estéticas e funcionais.

Por outro lado, os implantes dentários permitem:

• Manter a estética: A coroa ou pontes parciais ou totais são colocadas sobre o implante dentário de modo totalmente personalizado, tanto na forma como na cor, tornando-se praticamente indistinguível da dentição natural.
• Conforto e funcionalidade: Permite mastigar, falar e sorrir com total confiança, sem riscos de deslocação.
• Preservação óssea: O implante estimula o osso ajudando a evitar ou estabilizar a reabsorção óssea. 
• Alta durabilidade: Com uma boa higiene oral e respeitando o protocolo de manutenção com consultas regulares, os implantes dentários oferecem durabilidade por várias décadas. 

É importante, ainda assim, compreender que esta é uma solução que implica a realização de uma cirurgia que deverá ser planeada e realizada por um médico dentista especializado em implantologia. Existe também um processo de recuperação pós-cirúrgica que embora não sendo complexo exige o cumprimento de diversas recomendações clínicas. 

Para colocar um implante dentário, são realizadas várias etapas personalizadas. O procedimento segue, geralmente, os seguintes passos:

• Avaliação inicial e planeamento: O médico dentista realiza uma consulta de diagnóstico, que pode incluir rx-panorâmico ou outros exames radiológicos como o CBTC (Tomografia Computorizada de Feixe Cónico), para avaliar a condição óssea e planear com precisão a colocação do implante.
• Cirurgia de colocação do implante: Numa intervenção, o implante é inserido no osso maxilar. A cirurgia é realizada, na maioria dos casos, sob anestesia local, sendo um processo indolor.
• Colocação da coroa/ponte imediata: tratando-se de um ou mais dentes visíveis, imediatamente a seguir à cirurgia é colocada, quando possível, uma coroa ou ponte provisória que de forma imediata, permite repor a função e a estética. 
• Período de osteointegração: Após a cirurgia, o implante necessita de um tempo, que pode oscilar entre 4 a 6 meses, para se integrar no osso. 
• Colocação da coroa ou ponte definitiva: Quando o implante estiver totalmente integrado, é colocada uma coroa ou ponte personalizada para que sejam totalmente cumpridos os requisitos quer em termos funcionais, quer em termos estéticos. 
• Acompanhamento e manutenção: Como qualquer tratamento dentário, os implantes requerem um protocolo de consultas de manutenção periódicas e bons cuidados de higiene oral para garantir a sua longevidade.

Para concluir, embora as próteses removíveis possam ser uma solução aparentemente mais acessível para substituir dentes perdidos, os implantes dentários oferecem uma alternativa mais duradoura, confortável e esteticamente natural. Por isso, se está a considerar uma destas opções, o primeiro passo deve ser marcar uma consulta de avaliação com o médico dentista para perceber qual a melhor solução e iniciar eventuais procedimentos, de forma a recuperar a qualidade de vida.