O All-on-4 pode ser a solução de dentes fixos ideal para mim?
A falta de osso no maxilar pode ser encarada como um obstáculo desencorajador para quem deseja colocar implantes dentários. Mas a verdade é que na grande maioria dos casos é possível avançar com a reabilitação oral com implantes sem ser necessário recorrer a complexos e demorados processos de enxerto ósseo. O protocolo All-on-4 permite posicionar os implantes de forma estratégica, evitando zonas com perda óssea acentuada.Neste artigo, descubra mais sobre esta técnica inovadora e saiba como esta pode ser a solução de reabilitação com dentes fixos, mesmo para casos clínicos mais complexos, como falta de osso no maxilar.
Falta de osso no maxilar: o principal entrave à reabilitação com implantes
A falta de osso no maxilar é uma consequência natural quando os dentes deixam de estar presentes para estimular o osso. Ou seja, sempre que um dente é extraído ou perdido e não é substituído, o osso alveolar - que lhe servia de suporte - na ausência de estímulo funcional começa a reabsorver, diminuindo progressivamente em altura e espessura.
Apesar de as ausências dentárias serem a principal causa de perda óssea, a falta de osso no maxilar pode na realidade estar associada a outras causas, nomeadamente:
Doença periodontal – inflamação e infeção das gengivas, se não tratada, destrói gradualmente o osso de suporte
Próteses removíveis desajustadas – uma vez que não transmitem o estímulo mastigatório necessário para evitar o processo de reabsorção óssea.
Traumas ou infeções dentárias.
Doenças sistémicas como osteoporose e hábitos, o tabagismo ou a má higiene oral.
O resultado é que, ao longo do tempo, o maxilar vai perdendo volume e densidade óssea. Para quem deseja colocar implantes, esta realidade pode tornar-se um desafio, uma vez que o osso é o alicerce fundamental para a estabilidade e durabilidade de tratamento com implantes. Face a esta situação, de
All-on-4: a solução de reabilitação mesmo em casos de perda óssea severa e de falta de osso no maxilar
O All-on-4 não é apenas uma alternativa. É uma solução desenvolvida precisamente para dar resposta a pacientes com perda óssea moderada a severa, e falta de osso no maxilar, nos quais a reabilitação com múltiplos implantes e enxertos seria de difícil execução ou mesmo contraindicada.
Este conceito inovador baseia-se na colocação de apenas 4 implantes para reabilitação de uma arcada completa: dois implantes anteriores em posição axial e dois posteriores inclinados até 45º. Esta inclinação permite ancorar os implantes em zonas anatómicas onde ainda existe osso disponível, evitando o recurso a enxertos. Em casos de maxilas severamente atróficas é ainda possível utilizar implantes mais longos, em exclusivo ou combinados com implantes standard, que neste caso vão ancorar no chamado osso zigomático.
É uma abordagem cirúrgica que reduz drasticamente a complexidade do tratamento, permitindo a colocação de uma prótese fixa poucas horas após a cirurgia.
O que distingue esta abordagem em contexto de perda óssea
Evita enxertos: mesmo em zonas onde, por via convencional, não haveria disponibilidade óssea para colocar implantes;
Minimiza o número de cirurgias: reduz riscos e tempo de recuperação;
Permite carga imediata: dentes fixos no próprio dia e cerca de 4 horas após o início da intervenção;
Elevada taxa de sucesso mesmo em maxilares atróficos: mais de 96%* em casos com 10 anos de follow-up. Esta previsibilidade clínica é possível graças ao protocolo cirúrgico rigoroso, à seleção criteriosa dos implantes utilizados em função da avaliação da qualidade e quantidade de osso disponível e à integração com tecnologia de planeamento digital.
*de Araújo Nobre, M., Lopes, A., Nunes, M., Vitor, I. “Outcome of Extra-maxillary zygomatic implants using the All-on-4 treatment concept for full-arch rehabilitation of the extremely atrophic maxillae – Retrospective study with 10 years of follow-up”, Clinical Oral Implants Research, 2025; Volume 36: S222-223.
Planeamento digital exclusivo da MALO CLINIC
Antes da cirurgia, o paciente realiza uma tomografia computorizada e um scan intraoral. Estes dados são integrados num software de planeamento 3D, que permite visualizar com exatidão as zonas com e sem osso disponível.
A cirurgia é planeada virtualmente, considerando estruturas anatómicas críticas como os seios maxilares ou o nervo dentário inferior. Este planeamento assegura a colocação exata dos implantes em zonas de suporte ósseo residual, permitindo reabilitar pacientes que foram considerados ‘sem solução’ noutras clínicas.
Quem são os candidatos ideais ao All-on-4?
Pacientes desdentados totais/edêntulos há vários anos com ou sem perda de volume ósseo;
Utilizadores de próteses removíveis com instabilidade ou desconforto;
Casos onde o enxerto foi contraindicado por razões médicas;
Pacientes que pretendem evitar cirurgias adicionais demoradas.
Na MALO CLINIC, cada caso é avaliado com base na disponibilidade e densidade óssea, anatomia maxilar, estado de saúde geral e expetativas do paciente. Mesmo em pacientes idosos ou com histórico de reabsorção acentuada, o All-on-4 pode ser realizado com segurança e eficácia.
Recomendações para manter os resultados a longo prazo
A longevidade do tratamento depende de três fatores:
Manutenção adequada: consultas regulares de rotina e de manutenção de implantes;
Higiene oral diária rigorosa: escovagem com escovas específicas e dispositivos de limpeza interdentários;
Evitar hábitos de risco: como fumar ou roer objetos duros.
Na MALO CLINIC todos os pacientes sujeitos a este tipo de reabilitação são incluídos num rigoroso protocolo de acompanhamento e manutenção para assegurar que os resultados obtidos, perduram por décadas.
Perguntas Frequentes
Com a experiência clínica da equipa da MALO CLINIC, pioneira na técnica e o apoio da tecnologia de última geração, o All-on-4 permite restaurar não apenas o sorriso, mas também a confiança, a função e a qualidade de vida dos pacientes. Porque, mesmo perante a perda óssea ou falta de osso no maxilar, há sempre uma solução para voltar a sorrir com segurança, agende já a sua Consulta de Avaliação.
