Abcesso dentário

Artigo de: Dr. Miguel Gouveia, N.º 5810/OMD

 Quais os sintomas, qual o tratamento do abcesso dentário e como prevenir

Os abcessos são infecções bacterianas que ocorrem no interior dos dentes ou na gengiva e que resultam em acumulações purulentas ao redor do dente. Numa fase inicial, têm uma cor avermelhada que, com o decorrer do tempo, passa a uma tonalidade amarelada. Estas infecções ocorrem quando não existe uma correta higiene oral, sendo que as suas causas mais comuns são cáries não tratadas, traumas ou problemas de saúde gengival, como a periodontite, doença inflamatória crónica causada pela acumulação de placa e tártaro ao longo das raízes dos dentes que, se não for tratada, pode mesmo levar à perda prematura de dentes.

Dor no dente ou na gengiva é um dos sintomas do abcesso dentário.

Tipos de abcesso dentário

Abcesso gengival ou periodontal : Os abcessos gengivais são geralmente causados por uma infeção no espaço entre a gengiva e o dente. Esta infecção está, muitas vezes, associada à doença periodontal – uma infecção bacteriana dos tecidos - e a uma remoção pouco eficaz da placa bacteriana. 

Abcesso de origem dentária: O abcesso de origem dentária é causado normalmente por uma cárie de grandes dimensões e ocorre quando o “nervo do dente” está afectado. Este abcesso forma-se ainda dentro do osso maxilar, e como tal, quando se encontra ainda na raiz do dente não é visível. Contudo, com o passar do tempo, a sua dimensão vai aumentando, até ficar percetível externamente.

Quais os principais sintomas?

Os sintomas dependem da sua origem – se é dentária ou gengival – mas alguns dos mais comuns são: 


  • Dor intensa no dente ou na gengiva (dependendo do tipo de abcesso);
  • Inchaço da gengiva, face, parte inferior ou superior do maxilar e/ou pescoço;
  • Sensibilidade ao frio e ao calor;
  • Febre; 
  • Desconforto geral; 
  • Sabor amargo na boca (quando se dá a libertação do pus); 
  • Dificuldade em mastigar ou abrir a boca; 
  • Mau hálito. 


Os sintomas de abcesso nas gengivas ou nos dentes podem durar meses ou até mesmo anos, sendo uma infecção que apenas desaparece com o tratamento adequado. Na verdade, caso esta não seja devidamente tratada pode causar danos não só na gengiva e nos dentes como no osso à sua volta, podendo infectar também a corrente sanguínea, resultando em complicações mais graves, tais como a septicemia, que leva a alterações no funcionamento de determinados órgãos.

Como é feito o diagnóstico?

Na maior parte dos casos, o médico dentista consegue fazer o diagnóstico do abcesso dentário através de uma simples observação clínica. Contudo, em alguns casos pode ser necessário realizar uma radiografia da área para localizar e identificar o dente afetado. Este exame pode ainda detetar a presença de outros abcessos ou problemas orais.

E quais são os tratamentos?

Tal como os sintomas, os tratamentos do abcesso dentário dependem da sua origem: 


Tratamento do abcesso gengival

Quando o abcesso se encontra na gengiva, através de uma pequena incisão realizada pelo médico dentista deve-se proceder à drenagem do pus acumulado eliminado a dor e pressão. Deve contudo, proceder-se a um controlo rigoroso da higiene oral do paciente, sendo que podem ter que se associar tratamentos de alisamentos radiculares às consultas periódicas de higiene oral.


Tratamento do abcesso dentário

Em caso de abcesso dentário, o tratamento depende do estado da infecção:


  • Quando a infeção não danificou o dente por completo, deverá ser realizado o tratamento dos canais (tratamento endodôntico), removendo a polpa infectada e limpando o canal radicular, preenchendo posteriormente e selando o dente afetado. 
  • Se, por outro lado, o dente já estiver demasiado danificado para ser “salvo”, a extração poderá ser inevitável.


Geralmente, são ainda prescritos antibióticos pelo médico para controlar a infecção, especialmente caso esta se tenha disseminado além do local do abscesso.

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Prevenção do abcesso dentário ou gengival

A melhor forma de combater os abcessos (dentários ou gengivais) é prevenindo-os. Algumas das principais formas de o fazer incluem: 


Ter bons hábitos de higiene oral: Manter a boca limpa, evitando a acumulação de bactérias, é fundamental para prevenir o aparecimento deste tipo de infecções. Para tal, é importante assegurar a escovagem dentária pelo menos duas vezes ao dia, utilizando o fio dentário diariamente para evitar que restos de alimentos fiquem acumulados no espaço entre os dentes.


Visitar regularmente o médico dentista:   Além dos hábitos diários de higiene oral, as visitas ao médico dentista ou higienista oral são também essenciais para ir acompanhando o estado da saúde oral do paciente. Realizar check-ups e destartarizações profissionais pelo menos de seis em seis meses é importante para detetar e tratar problemas precocemente, evitando o seu agravamento. 


Manter uma alimentação variada e saudável:   Uma das principais causas do abcesso dentário são cáries não tratadas. Por esse motivo, deve ser evitado o consumo excessivo de alimentos e bebidas com elevado teor de açúcar que possam danificar o esmalte e causar cáries.


Os abcessos dentários são uma emergência médica e precisam de ser tratados rapidamente para evitar complicações graves, como a disseminação da infecção para outras partes do corpo. Por isso, caso surjam sintomas de um abcesso dentário, é essencial procurar um médico dentista imediatamente, tratando logo o problema. 

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